男子突發心梗昏迷28天 經太和醫院呼吸內科搶救轉危為安

時間:2020-11-16 08:33 來源:十堰晚報     進入數字報 【四方集運】

患者家屬送錦旗謝醫護

秦楚網訊(十堰晚報)文、圖/記者 曾雨 特約記者 王慧 報道:男子突發急性心肌梗死,昏迷倒地,在當地醫院治療24天,神志始終不見恢復,且有呼吸衰竭、肺部感染加重等症狀,生命垂危。連夜轉往太和醫院搶救並治療後,男子很快恢復意識,轉危為安。

今年9月27日,57歲的周師傅因不堪母親離世的沉痛打擊,突發昏迷倒在馬路上,並磕破頭部,致頭部出血。好在路人發現後,及時將他送醫。經診斷,周師傅為急性心肌梗死、腦出血。在當地醫院治療期間,周師傅做了氣管插管、機械通氣等治療,但神志始終不見恢復。隨着病情加重,出現重症肺炎、呼吸衰竭等症狀,生命垂危。

“當時肺部感染特別嚴重,痰非常多,控制不住。”周師傅的女兒周女士説,基於對太和醫院的信任,他們於10月21日連夜將父親轉至太和醫院救治。

轉院過程中,周師傅兇險萬分。“我們派出醫生和救護車過去接,使用了轉運呼吸機。其間,周師傅出現急性左心衰。”太和醫院呼吸與危重症醫學科主任王梅芳介紹,因周師傅情況兇險,一度準備就地救治。周師傅半夜運抵太和醫院後,他們隨即展開搶救。

王梅芳介紹,周師傅入院時,生命體徵很不穩定,在轉院呼吸機純氧呼吸的情況下,氧飽和度也只有81%,呼吸頻率較快,有很多的血性痰和膿痰,心衰等各項指標嚴重超標。CT顯示雙肺都是白的,考慮為重症肺炎。同時,周師傅2018年做過右側肺癌切除術,打鼾嚴重,抽煙嚴重,每天兩包煙,煙齡達40年。

入院後,呼吸與危重症醫學科給予抗感染、改善心衰治療,並組織醫院心內科、神經內科會診。在綜合治療4天后,周師傅的意識開始恢復,血痰開始減少,呼吸機參數逐漸下調。隨着周師傅意識恢復,咳痰有力,對氣切管進行了封堵。11月10日,周師傅由重症病房轉入普通病房。

王梅芳介紹,周師傅突發心肌梗死引發心衰,繼而造成昏迷倒地。雪上加霜的是,倒地後又造成頭部外傷,引發出血,後又繼發重症肺炎。治療存在諸多難點,如肺部為鮑曼不動桿菌感染,很難控制。同時存在很多矛盾點,如心梗需要抗凝,但頭部出血又不能抗凝,需要醫生動態監測,不斷調整抗凝治療方案。

11月12日,記者在病房裏看到,周師傅正卧牀休息。經檢查,他再過3至5天即可出院。家屬贈送一面錦旗,表達對王梅芳的感激之情。“這是醫生努力、家屬信任、患者配合,大家永不言棄的結果。”王梅芳表示,他們發揮呼吸ICU專業特長,做好氣道管理,合理使用抗生素,精細護理,在團隊的共同努力下,才取得了好的治療效果。

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(編輯:劉簫君 新聞報料:8110110     在線糾錯

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